FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU (FORM A)

A. KETERANGAN TENTANG IDENTITAS ANAK

1. Nama
a. Nama lengkap *

b. Nama Panggilan *

c. NIK (16 Digit)*

d. No.Kartu Keluarga (16 Digit)*
2. Jenis Kelamin

3. Tempat & Tanggal Lahir
a. Tempat lahir *

b. Tanggal lahir *
4. Golongan Darah
5. Alamat Saat ini*

Desa / Kelurahan *

Kecamatan *

Kota - Kabupaten *

Provinsi *

Kodepos *
6. No.Telpon & WhatsApp
7. Anak Ke *
8. Jumlah Saudara
a. Saudara Kandung

b. Saudara Tiri
c. Saudara Angkat
9. Anak Yatim/Piatu/Yatim Piatu
10. Bahasa Sehari-hari dirumah
11. Warga Negara *
12. Agama *
13. Mendaftar dikelas *






14. Asal Sekolah
15. Login Detail
a. Email *

b. Password *